Durante d\u00e9cadas, hemos observado \u00edndices preocupantes de depresi\u00f3n en Chile y el mundo. Identificados en el a\u00f1o 2010 como una transici\u00f3n epidemiol\u00f3gica, los trastornos mentales irrumpieron como una preocupaci\u00f3n mayor en la salud p\u00fablica. La Encuesta Nacional de Salud de esa \u00e9poca revelaba que aproximadamente el 20% de la poblaci\u00f3n chilena experimentaba s\u00edntomas depresivos significativos, una cifra agravada por la reciente pandemia y las incertidumbres nacionales. Hoy, una porci\u00f3n considerable de chilenos padece depresi\u00f3n, estim\u00e1ndose que en torno al 46% de la poblaci\u00f3n ha tenido s\u00edntomas depresivos en el \u00faltimo a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, \u00bfqu\u00e9 entendemos realmente por depresi\u00f3n? Puede resultar sorprendente, pero existe un mayor consenso cient\u00edfico en la descripci\u00f3n de sus s\u00edntomas que en la comprensi\u00f3n de sus causas. Ninguna teor\u00eda ha explicado de manera concluyente el origen del trastorno depresivo, por lo que com\u00fanmente se le atribuye una naturaleza biopsicosocial, aunque sin un entendimiento pleno de la interacci\u00f3n y jerarqu\u00eda de estos factores. Las herramientas diagn\u00f3sticas actuales, lejos de ser pruebas de laboratorio, se basan principalmente en evaluaciones cl\u00ednicas estructuradas de diversa \u00edndole. Consiguientemente, la laxitud del estatus explicativo de la enfermedad y su expresi\u00f3n en la prueba diagn\u00f3stica, se ha expresado sin lugar a dudas en confusi\u00f3n y, como muchos investigadores advierten, en sobrediagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n
La falta de claridad conceptual en torno a la depresi\u00f3n contrasta marcadamente con el enfoque predominante en Chile para su tratamiento: la psicofarmacolog\u00eda. Estudios nacionales han demostrado un incremento lineal en el consumo de psicof\u00e1rmacos, una tendencia que, seg\u00fan informes del Ministerio de Salud de 2023, se ha acelerado notablemente. Esto ha llevado a una realidad preocupante: en Chile, los psicof\u00e1rmacos son el segundo tipo de medicamento m\u00e1s consumido por la poblaci\u00f3n, con un aumento del 89% entre 2020 y 2021. Parad\u00f3jicamente, este creciente uso de psicof\u00e1rmacos no se ha traducido en una mejora proporcional en el manejo del malestar psicol\u00f3gico. En esta l\u00ednea, en algunos pa\u00edses de Europa a pesar de que casi el 80% de la poblaci\u00f3n podr\u00eda utilizar psicof\u00e1rmacos en alg\u00fan momento de su vida, su efectividad en el largo plazo es al menos dudosa. Diversa evidencia cient\u00edfica apunta en esta direcci\u00f3n y es urgente tomar nota, o al menos abrir una discusi\u00f3n respecto con qu\u00e9 tipo de herramientas abordar la epidemia de depresi\u00f3n en los pr\u00f3ximos a\u00f1os. Algunas reflexiones adicionales podr\u00edan dar luces a esta inc\u00f3gnita.<\/p>\n\n\n\n
La depresi\u00f3n no es solo un conjunto de s\u00edntomas cl\u00ednicos; en su n\u00facleo siempre hay una vivencia emocional. Las emociones m\u00e1s comunes asociadas con la depresi\u00f3n son la tristeza persistente y\/o una marcada falta de motivaci\u00f3n. Estas experiencias no emergen aleatoriamente o en un vac\u00edo experiencial, una parte importante de las veces derivan de la vivencia de desconexi\u00f3n de aquello que necesitamos. La ciencia y los datos en Chile indican que la p\u00e9rdida de lazos afectivos es un detonante com\u00fan. Pero hay m\u00e1s: la desconexi\u00f3n de la naturaleza, del entorno social, de las amistades, la p\u00e9rdida de seguridad econ\u00f3mica, del sentido de prop\u00f3sito, e incluso la falta de conexi\u00f3n con el presente, son factores que pueden contribuir a este estado emocional. Estas desconexiones reflejan una falta de armon\u00eda que demuestran que no estamos encontrando lo que necesitamos en nuestras vidas.<\/p>\n\n\n\n
Cada generaci\u00f3n experimenta estas desconexiones de manera distinta. Los ni\u00f1os pueden sentirse desconectados por cuidados deficientes o excesivos; los adolescentes, hipnotizados por las redes sociales no logran desplegar adecuadamente su afectividad; los adultos, sumidos en un mar de incertidumbres no logran tranquilidad; y los ancianos, no encuentran un lugar valioso en la sociedad y experimentan soledad. Estas desconexiones son ejemplos, en cada etapa de la vida, del contenido de la tristeza.<\/p>\n\n\n\n
Si bien cada persona que sufre es un universo por s\u00ed misma, ser\u00eda ingenuo pensar que la depresi\u00f3n en Chile no tiene alg\u00fan elemento com\u00fan que explica en parte el panorama actual. Probablemente, el Chile que se deprime no es un Chile enfermo, es m\u00e1s bien un Chile entristecido, desconectado. \u00bfDe qu\u00e9? Aunque muchos tendr\u00e1n su diagn\u00f3stico, dilucidar es la tarea esencial de los pr\u00f3ximos a\u00f1os. Poner en palabras aquello que nos hace sufrir, en un relato y narrativa com\u00fan, es el primer paso para avanzar hacia un pa\u00eds con mayor bienestar psicol\u00f3gico. Como magistralmente nos advirti\u00f3 William Shakespeare hace cuatro siglos: \u201cOt\u00f3rgale palabras al dolor, la pena que no habla susurra en tu coraz\u00f3n hasta romperlo\u201d.<\/p>\n\n\n\n